觉醒障碍，包括梦游和睡眠进食，缺乏既定的治疗指南。一项新的系统综述确定了潜在的治疗方法，并强调由于这些疾病的潜在危险，需要制定结构化指南。

　　觉醒障碍可能很危险，但一项研究表明并非如此就最佳治疗方法达成共识。

　　对于睡眠呼吸暂停和失眠等疾病，睡眠专家已经建立了经过充分研究的治疗指南。

　　然而，唤醒障碍的情况却截然不同。觉醒障碍包括一系列情况，包括睡眠性交症(在睡眠中进行性活动)、睡眠“行走”(在房子周围行走或奔跑，甚至做复杂的行为，如开车)、睡眠恐怖(在睡眠中尖叫和强烈的恐惧)或睡眠进食。

　　西北大学范伯格医学院(Northwestern University Feinberg School of Medicine)神经学助理教授詹妮弗·蒙特(Jennifer Mundt)说，与几乎所有其他类型的睡眠障碍不同，觉醒障碍没有一致的治疗指南。

　　最近研究的新见解

　　在《睡眠医学》杂志上新发表的一项研究中，蒙特首次对治疗NREM(非快速眼动)异睡眠进行了系统回顾。从1909年到2023年的72篇出版物中，许多只是病例报告或非对照试验。

　　蒙特说:“这些障碍可能很危险，会对睡眠者或亲人造成伤害，所以对症状进行评估和治疗很重要。”“我们需要有指导方针，这样患者才能得到最有效的治疗，而不一定是药物治疗。”

　　蒙特说，需要随机对照试验来确定行为治疗对这些睡眠障碍的疗效。

　　有前景的治疗和患者体验

　　在这项研究中，蒙特发现，最能证明其有效性的治疗方法是认知行为疗法、催眠、睡眠卫生和定期唤醒(在睡眠异常发作前不久唤醒睡眠者)。

　　蒙特擅长睡眠障碍的行为治疗，包括失眠、噩梦、非快速眼动睡眠异常、嗜睡症和特发性嗜睡症。

　　病人通常不记得他们夜间的不寻常行为，或者他们可能只有一个模糊的回忆。

　　蒙特说:“有些人不知道他们有这种病，也不知道他们晚上发生了什么。”“在他们受伤之前，他们可能不会来睡眠诊所。或者，他们会说，‘我厨房的柜台上有所有这些包装纸，所以我知道我在吃东西。’

　　“我让一些人在晚上给自己录像，试图确认发生了什么。不知道自己在睡梦中做什么是令人不安的。我见过有人因为砸窗户、镜子或墙壁而割伤或撕裂，最后被送进急诊室。

　　“我遇到过一些人，他们在睡觉时服药，或者吃得太多，第二天早上就觉得不舒服。大脑倾向于吃垃圾食品，比如咸的、甜的和高脂肪的零食。有些人吃得太多，他们感到不舒服或体重增加。我的一个同事有一个病人，他在睡觉时吃了一整块奶酪。”

　　精准医疗价电子和o觉醒障碍的发作

　　睡眠异常的估计终生患病率为:梦游症6.9%，睡眠恐怖症10%，混乱觉醒18.5%，睡眠性睡眠7.1%，睡眠相关进食4.5%。梦游、睡眠恐怖和迷糊性觉醒(当某人躺在床上时处于迷糊状态)在童年时期更常见，通常在青春期有所缓解。睡眠性交症和与睡眠有关的进食通常始于成年期。

　　“医生经常告诉父母，他们的孩子长大后会好起来的。但并不是每个人都能长大，”蒙特说。

　　参考文献:《NREM睡眠异常的行为和心理治疗:系统综述》，作者:Jennifer M. Mundt、Matthew D. Schuiling、Chloe Warlick、Jessica R. Dietch、Annie B. Wescott、Muriel Hagenaars、Ansgar Furst、Kazem Khorramdel和Kelly G. Baron, 2023年9月6日，《睡眠医学》。DOI: 10.1016 / j.sleep.2023.09.004